腰椎間盤(pán)突出癥是腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性變之后,在外力的作用下,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織所引起的腰痛,并且伴有坐骨神經(jīng)放射性疼痛等癥狀為特征的一種病變。好發(fā)于20~30歲的青壯年,男多于女。
本病的臨床表現為腰痛常局限于腰骶部附近,在腰椎4~5,腰5~骶1或腰椎3~4棘突間有局限性深壓痛,并向患側下肢放射,沿患側的大腿后側向下放射至小腿外側、足跟部或足背外側??人?、噴嚏、用力排便時(shí)均可加重癥狀,步行、彎腰、伸膝起坐等牽拉神經(jīng)根的動(dòng)作也可使疼痛加重。屈髖屈膝臥床休息時(shí)疼痛減輕。病程長(cháng)者,其患側下肢局部皮膚感覺(jué)麻木。
本病的自我保健主要有以下內容:
一、急性期保健
臥床是急性發(fā)作的重要內容,但長(cháng)期臥床給人體生理代謝帶來(lái)一定問(wèn)題,使機體免疫機能與體質(zhì)下降。居室要經(jīng)常開(kāi)窗換氣,注意飲食調整,多吃青菜、水果,保證體內維生素攝入充足,多飲用開(kāi)水,保持二便通暢,在體力所及的情況下,可在仰臥位進(jìn)行展臂擴胸等活動(dòng),以增強血液循環(huán)與心肌功能,保持正常的身體素質(zhì),并時(shí)常注意體溫、血壓及身體各方面的變化,避免由于臥床引引發(fā)的其他疾病。
二、緩解期保健
最好佩帶腰圍進(jìn)行保護,防止由于腰部的自然活動(dòng)對治療后的椎間盤(pán)產(chǎn)生影響。并注意避免腰部活動(dòng),也不要有意識地活動(dòng)腰部試其疼痛情況。
三、恢復期保健
此期應避免腰腿過(guò)度及劇烈運動(dòng)與搬抬重物。由于肌力不足不能適應較強的肌肉牽拉鍛煉,可進(jìn)行適應性腰腿自然活動(dòng)鍛煉。隨著(zhù)組織的恢復,肌力的加強,關(guān)節的穩定,可逐漸進(jìn)行較強的腰腿運動(dòng)功能與肌力訓練。
四、簡(jiǎn)易腰圍自我制作
先用皮尺測量患者腰部周經(jīng),再加10cm即為腰圍的長(cháng)度。然后以長(cháng)軸將原材料(一般多用皮革)對折,裁剪成兩端略窄,逐步向中間弧形增寬的形狀。將裁剪加工后的半成品置于腰部試戴,修改合適后,待合適后,用較透氣、柔軟的紗布或絨布做一外套。并在兩端縫上搭扣。這樣一個(gè)簡(jiǎn)易的腰圍就制作完成了。
五、佩帶腰圍注意點(diǎn)
腰圍作為一種腰背支架,廣泛地運用于腰椎間盤(pán)突出癥,在使用時(shí)應注意以下幾點(diǎn):首先,腰圍的規格要與自身相適應,其上緣達到肋弓下緣,下緣達到臀裂以下。腰圍后側應以平坦或略向前凸為好。其次,在腰部癥狀較重時(shí),如果沒(méi)有特殊不適,應長(cháng)期戴用,并配合外星艙
非手術(shù)脊柱減壓系統、理療、推拿等療法。病情較輕者,可在久坐、久站時(shí)佩帶,在休息或睡眠時(shí)解除,當癥狀消除后,應及時(shí)除去腰圍,循序進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。再次,佩帶腰圍期間,仍應減少腰部的過(guò)度活動(dòng)。
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